Эффект применения мульти-перекрывающихся стентов нового поколения с лекарственным покрытием на клинические исходы у пациентов с ИМпST с передней локализацией, получавших первичное ЧКВ, за период в шесть месяцев

Аннотация

Исходные данные: Имплантация мульти-перекрывающихся стентов (≥ 2) ассоциируется с наличием неблагоприятных исходов после чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ). Однако объем данных об эффекте использования мульти-перекрывающихся стентов нового поколения с лекарственным покрытием (СЛП) в ходе первичного ЧКВ (пЧКВ) носит на настоящий момент весьма ограниченный характер.

Цель исследования: Оценить эффект воздействия имплантации мульти-перекрывающихся стентов нового поколения СЛП на клинические исходы у пациентов с ИМпST с передней локализацией, получавших пЧКВ, за период в 6 месяцев.

Материалы и методы

Были исследованы 1078 пациентов с ИМпST с передней локализацией, получавших первичное ЧКВ, с применением СЛП нового поколения. Пациенты были разделены на 2 группы по количеству имплантируемых стентов: группа пациентов с ≥2 мульти-перекрывающихся стентов (n =388) и группа пациентов с одиночным стентом (n =690). Было проведено сравнение показателя частоты неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (показателя серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий MACE; сводного показателя сердечной смерти, показателей развития повторного инфаркта, показателя реваскуляризации целевого сосуда (РЦС) вследствие ишемии, показателя развития определенного тромбоза стента (ТС) и инсульта) в этих двух группах.

Результаты

Была отмечена незначительная тенденция увеличения госпитальной смертности в группе с мульти-стентами [3.4% против 1.7%; P=0.096], связанная с существенно более высоким уровнем кардиогенного шока [9.5% против 6.1%; P=0.037] и постпроцедурного субоптимального кровотока по TIMI [26.3% против 19.4%; P=0.009] по сравнению с группой с одиночным стентом. В то же время, между группами не наблюдалось значительных различий в показателях MACE за шестимесячный период: [9% против 7.1%; P=0.259], сердечной смерти: [4.6% против 3%; P=0.173], повторного инфаркта: [3.6% против 3.2%; P=713], РЦС: [4.4% против 4.1%; P=0.799] и определенного ТС: [3.6% против 2.8%; P=0.43].

Выводы

Применение мульти-перекрывающихся стентов СЛП нового поколения, если существует такая необходимость, является относительно безопасным и приемлемым в ходе пЧКВ у пациентов с ИМпST.

Выходные данные

Karim Elakabawi, Jiahao Feng, Hameed Ullah, Wael Tawfik, Mohamed Mahrous, Mohamed Salem, Ning Guo, Zuyi Yuan. Эффект применения мульти-перекрывающихся стентов нового поколения с лекарственным покрытием на клинические исходы у пациентов с ИМпST с передней локализацией, получавших первичное ЧКВ, за период в шесть месяцев. Cardiometry; Выпуск 17; Ноябрь 2020; стр.76-84; DOI: 10.12710/cardiometry.2020.17.7684; Онлайн доступ: http://www.cardiometry.net/issues/no17-novem­ber-2020/drug-eluting-stents