Сигнальные морфологические критерии кардиотоксичности при химиотерапии рака молочной железы

Цель работы

Целью работы явилось изучение структуры твердотельных пленок сыворотки крови у больных раком молочной железы на этапах химиотерапевтического лечения для идентификации сигнальных критериев кардиотоксичности.

Материалы и методы

Исследования проведены у 25 пациенток с первичным раком молочной железы (РМЖ) со степенью распространенности опухолевого процесса T2-4N0-1M0. Полихимиотерапию (ПХТ) осуществляли в неоадъювантном режиме с включением доксорубицина (60 мг/м2) и циклофосфамида (600 мг/м2) под контролем обследования ЭхоКГ и ЭКГ. Морфологическое тестирование твердотельных образцов сыворотки крови проводили по методу клиновидной дегидратации Шатохиной-Шабалина до начала и на этапах ПХТ. Визуализация образцов осуществлялась на микроскопе «Leica» DMLS2 с увеличением от х20 до х90.

Результаты

До начала ПХТ в фациях сыворотки крови в 55% случаев установлена утрата системы радиальной симметрии и формирование патологических типов, включая «двойную» фацию – критерий системной интоксикации. Идентифицированы локальные маркеры коморбидных состояний с частотой выявления до 40% интоксикации, нарушения эластичности сосудов, склерозирования, гипертонии, ишемии. После 3-х курсов ПХТ с включением антрациклинов частота формирования этих патологических критериев увеличилась в 1,7 раза, возросла встречаемость маркеров нарушения трофики миокарда. На этапе 5 – 6-го курсов лечения в структуре фаций в 80% случаев выявлены сигнальные признаки кумулятивного влияния антрациклинов, связанные с нарушения­ми ритмогенеза сердца.

Заключение

Ингибирование роста опухоли при ПХТ с включением антрациклинов сопровождается структурной деформацией системной и локальной самоорганизации сыворотки крови. Усиление кристаллогенеза патологических белков воспаления, склерозирования, интоксикации, гипертонии, ангиоспазма застойных явлений, нарушения сердечного ритма позволяет оценить выраженность кардиотоксичности препаратов с помощью идентифицирующих маркеров, прогнозировать долгосрочные эффекты ПХТ и возможность их предотвращения.

Выходные данные

Алла Шихлярова, Елена Франциянц, Любовь Владимирова, Анна Сторожакова, Лариса Ващенко, Эмма Кечеджиева, Галина Жукова, Елена Шейко. Сигнальные морфологические критерии кардиотоксичности при химиотерапии рака молочной железы. Cardiometry; Выпуск 16; Май 2020; стр.67-73; DOI: 10.12710/cardiometry.2020.16.6773; Онлайн доступ: http://www.cardiometry.net/issues/no16-may-2020/cardiotoxicity-in-breast-cancer-chemotherapy